Küçük Kesi ile Bypass Cerrahisinin 8 Avantajı

Ömür mühletinin uzaması ile birlikte günümüzde kalp hastalıklarının görülme sıklığı artıyor. En çok artış gösteren kalp hastalıkları arasında yanlış beslenme, hareketsiz hayat üslubu ve genetik üzere sebeplerle gelişen koroner kalp damar hastalıkları yer alıyor. Bununla birlikte teknolojik ilerlemeler de kalp hastalıklarının cerrahisinde kullanılan usullerin gelişmesini sağlıyor. Uzun yıllardır tıkalı, hasar görmüş ya da daralmış olan kalp damarlarının açılması için yapılan bypass ameliyatı, artık minimal invaziv cerrahi olarak da bilinen küçük kesi sistemi ile de yapılabiliyor. Bypass yapılabilecek bütün hastalara uygulanabilen minimal invaziv sistemi, göğüs kemiği açılmadan 3-4 cm’lik kesiler ile gerçekleştirilebiliyor. Küçük kesi metodu hem ameliyat konforu hem de göğüs kemiğinde büyük ameliyat izi olmaması dolayısı ile kozmetik açıdan da sıkça tercih ediliyor. Memorial Ankara Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Mustafa Serkan Durdu, minimal invaziv usulü ile yapılan bypass cerrahisi ve avantajları hakkında bilgi verdi.

Koroner arter hastalıkları hayati risk oluşturuyor

Genetik yatkınlığın yanı sıra günümüzde hareketsiz ömür usulü, fast food beslenme alışkanlığının yaygınlaşması ve sigara kullanımı üzere sebeplerle koroner kalp damar hastalıkları daha sık izlenmektedir. En çok karşılaşılan kalp hastalıklarının başında gelen koroner arter hastalığının vaktinde fark edilmemesi ve tedbirinin alınmaması kalp krizine neden olup, hayati riske yol açabilmektedir.

Cerrahi süreç gerekiyorsa…

Koroner arter hastalığı yaşayan şahıslara ilaç, stent ve açık kalp ameliyatı tedavileri uygulanmaktadır. İlaç ya da stent ile çözülemeyen bütün hadiselerde cerrahi süreç yoluna gidilmektedir. Yakın vakte kadar açık prosedür ile yapılan bypass ameliyatı, tıp alanında yaşanan gelişmeler ile birlikte artık minimal invaziv cerrahi denilen küçük kesi yolu ile yapılabilmektedir.

Hastanın göğüs kemiği açılmıyor

Tıkalı olan koroner kalp damarlarında kan akışını sağlamak maksadıyla yapılan minimal invaziv bypass cerrahisi genel kalp ameliyatı prensiplerine uyularak yapılır. Lakin açık cerrahi metotta olduğu üzere hastanın göğüs kemiği açılmaz. Ameliyattan evvel koroner anjiyografi yapılan hasta, ayrıntılı şekilde kıymetlendirilir. Genel anestezi uygulanan hastanın sol tarafında bulunan 3. kaburga aralığından 3-4 cm’lik kesi yapılarak göğüs boşluğuna girilir ve 3 boyutlu kameralar yardımıyla göğüs içerisindeki damarlar bypass için hazırlanarak süreç gerçekleştirilir.

Küçük kesi formülü ile bypass cerrahisinin hastaya sağladığı avantajlar şöyle sıralanabilir:

1. Hastanın göğüs kemiğinin kesilmemesi münasebetiyle kemik kaynama sorunu ortadan kalkar.
2. Yara yeri enfeksiyonu görülmez.
3. Akciğer sorunlarının görülme sıklığı çok düşüktür.
4. Küçük bir kesi ile operasyon gerçekleştirildiği için kanama ölçüsü azalır.
5. Hastanın hastanede ve yoğun bakımda kalış müddeti kısalır. Bu sayede hastanede uzun yatışa bağlı gelişebilecek komplikasyon oranları azalır.
6. Kişi süratli bir şekilde günlük ve iş hayatlarına dönebilir.
7. Hastalarda ağrı ve ameliyat sonrası psikososyal bozuklukların görülme oranı daha azdır.
8. Kemik kesisi uygulanmadığı için hastaların yatma, kalkma, yük kaldırma üzere fizikî aktivitelerine rastgele bir sınırlama konulmaz.

Hastalar kısa müddette günlük yaşantılarına dönebilir

Küçük kesi metodu ile bypass cerrahisini uygulayacak olan takımın bu hususla ilgili güzel bir eğitim almış olması ve sürecin gerçekleştirileceği sağlık kurumunun teknolojik alt yapısının sağlam olması gerekmektedir. Cerrah için sıkıntı, hasta için kolay bir teknik olan minimal invaziv yolu ile bypass cerrahisinin akabinde hastalar ortalama 4-5 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir. Bir haftalık bir dinlenmenin akabinde hastalar günlük ve iş hayatlarına kaldıkları yerden devam edebilmektedir.

Küçük kesi formülü gereksinim halinde tekrarlanabilir

Minimal invaziv cerrahinin uygulanmasını kısıtlayan problemlerin başında daha evvel geçirilmiş operasyonlar sebebiyle kalp ve akciğer etraf dokularında yapışıklık oluşması gelmektedir. Lakin cerrahideki tecrübelerin artması ve teknolojik alandaki ilerlemelerle cerrahi ekipmanlarının gelişmesi, muhtaçlık halinde ikinci, üçüncü hatta dördüncü ameliyatların da minimal invaziv sistem ile gerçekleştirilmesine imkan sağlamaktadır. Kısaca daha evvelden minimal invaziv bypass süreci yapılan hastalara gerektiği durumlarda tekrar küçük kesi prosedürü ile cerrahi süreç uygulanabilmektedir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı