Sertleşme bozukluğu; tatmin edici bir cinsel performans için kâfi ereksiyonu sağlama ve sürdürmede yetersizlik olarak tanımlanıyor. Bu durum …
Sertleşme bozukluğu; tatmin edici bir cinsel performans için kâfi ereksiyonu sağlama ve sürdürmede yetersizlik olarak tanımlanıyor. Bu durum erken boşalmadan sonra dünya genelinde en sık görülen cinsel fonksiyon bozukluğu olarak karşımıza çıkıyor. Çalışmalar; sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabet, kolesterol yüksekliği, obezite ve sedanter hayat usulünün sertleşme bozukluğu için değerli risk faktörleri olduğunu gösteriyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Yılmaz Aslan, sertleşme bozukluğu ve metabolik sendrom bağı hakkında kıymetli bilgiler verdi.
Metabolik sendrom, 21. yüzyılın en değerli halk sıhhati problemidir
Metabolik sendrom, 21. yüzyılın değerli halk sıhhati sıkıntılarının başında gelmektedir. Metabolik sendrom, birden fazla kalp damar hastalığı risk faktörünün kümelendiği hastalıklar kümesi olarak tanımlanmaktadır. Son yüzyılda gitgide ehemmiyet kazanmakla birlikte gelişmiş ülkelerde kardiyovasküler hastalıkların ve bu hastalıklardan ölümlerin kıymetli nedenlerinden biridir. Batı tipi hayat stili olan ülkelerde daha sık gözlenmektedir. ABD’de yetişkin nüfusun 34-39’unda metabolik sendroma rastlanmaktadır. Metabolik sendrom görülme sıklığı ülkemizde de Avrupa ve Amerika’daki oranlara benzerlik göstermektedir. Günümüze kadar farklı sağlık otoriteleri tarafından birçok tanımlama yapılmıştır. Tüm tanımlamaların beş ortak bileşeni; artmış açlık kan şekeri (insülin direnci), artmış kan basıncı, yükselmiş trigliserid düzeyi (TG), düşmüş yüksek dansiteli lipoprotein düzeyi (HDL) ve obezitedir.
Metabolik sendromlu bireylerde ürolojik sorunlar daha sık görülüyor
Yeni araştırmalar metabolik sendromun çeşitli ürolojik hastalıklar ile de bağlantılı olduğunu ortaya koymuştur. Bu bireylerde âlâ huylu prostat büyümesi, prostat kanseri, böbrek kanseri, çok faal mesane, erkek kısırlığı, gerilim tipi idrar kaçırma ve hipogonadizm üzere ürolojik sorunlar daha sık gözlenmektedir.
Diyabet, hipertansiyon, obezitesi olanlar dikkat!
Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalıklar ve sertleşme bozukluğu arasında kuvvetli bir bağlantı olduğu birçok çalışmada gösterilmiştir. Metabolik sendrom bileşenleri tıpkı vakitte vasküler enflamasyona ve damar iç yüzeyini döşeyen endotel işlev bozukluğuna neden olmaktadır ve bileşenlerinin sayısı arttıkça sertleşme bozukluğu sıklığı ve şiddeti artmaktadır. 50 yaş altı metabolik sendromlu hastalarda çeşitli derecede sertleşme bozukluğu görülme sıklığı 68.4, 50 yaş üstü metabolik sendromlu hastalarda görülme sıklığı 74.8 olarak bildirmişlerdir. Ülkemizde metabolik sendromu olan hastaların 79’unda rastgele bir derecede sertleşme bozukluğu ve 24.8 oranında şiddetli sertleşme bozukluğu rapor edilmiştir. Birçok çalışmada 50 yaşın üzerinde sertleşme bozukluğu ile başvuran hastaların yaklaşık yarısında metabolik sendrom varlığı saptanmış ve bu hastaların yaklaşık yarısında da şiddetli sertleşme bozukluğu olduğu gösterilmiştir. Farklı çalışmalarda diyabet, hipertansiyon, obezitenin şiddetli sertleşme bozukluğu gelişimi için en değerli metabolik sendrom bileşenleri olduğu belirtilmiştir. Testosteron hormonu karın etrafındaki artmış yağ dokusu varlığında östrojene dönüşmektedir. Bu durum cinsel işlev bozukluğuna ve cinsel isteksizliğe neden olabilmektedir. Bu nedenlerle sertleşme bozukluğunun gelecekteki damar sertleşmesi, tıkanmalar, inme ve kalp krizi üzere kardiyovasküler hastalıkların ön belirtisi olabileceği belirtilmektedir.
Metabolik sendromlu bireylerde prostat büyümesi yaygın görülüyor
Metabolik sendromu olan erkeklerde olmayanlara nazaran yıllık prostat büyüme suratı daha fazla bulunmuştur. Bu bireylerde idrar yapma ile ilgili kahırlar daha erken yaşta görülmektedir. Metabolik sendrom bileşen sayısı arttıkça idrar yapma ile ilgili semptom şiddeti artmakta ve idrar akım suratı azalmaktadır. Düzgün huylu prostat hastalarında birinci basamak tedavi seçeneği olan alfa bloker ilaç tedavilerine cevap metabolik sendrom varlığında daha azdır. Son yıllarda metabolik sendrom ile prostat kanseri arasında ilgi olabileceğini gösteren çalışmalar da yapılmıştır. Bu hastalarda prostat kanserinin daha saldırgan olduğu tedavi muvaffakiyetinin ve kanser nüksünün daha fazla olduğu söylenilmektedir.
Ömür üslubu değişikliği çok değerli
Genetik ve çevresel faktörlerin birlikte rol oynadığı metabolik sendromun temelinde insülin direnci yatar. İnsülin direnci ise bedenin insülin salgılamasına karşın, insülinin hücre içine girip glukozu taşıyamaması durumudur. İnsülin tesirinin yetersiz olduğu bu durumlarda kanda ve organlarda yağ ölçüsü artar. İnsülin direncini artıran temel faktörler; hareketsiz ömür biçimi ve yüksek kalori alımı sonucu oluşan çok kilodur. Bir müddet sonra karın bölgesi etrafındaki yağlanma ve insülin direnci arasında kısır bir döngü oluşmaktadır. Bu döngünün istikrarlı beslenme, nizamlı orta-yüksek tempolu fizikî aktivite artışı ile kırılması gereklidir. Akdeniz tipi beslenme, yüksek kalorili besinlerden ve aterojenik diyetten kaçınmak ve fizikî aktivite artışı tedavinin temelini oluşturmaktadır. Ömür şekli değişikliği olmadan yalnızca ilaç tedavisinin kâfi olmayacağının bilinmesi gerekmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
